Tudo o que diz respeito a procedimentos realizados para preservar a saúde de pacientes – e qualquer pessoa que esteja presente em um ambiente odontológico – faz parte da biossegurança.

No entanto, estamos vivendo um momento onde todo cuidado ainda é pouco, já que o coronavírus é facilmente transmitido, sendo os consultórios odontológicos um dos locais com maior risco de contaminação.

Com isso, a melhor maneira de evitar a propagação do novo coronavírus e manter seu consultório protegido é determinando se os pacientes estão ou não com vírus antes de atendê-los. Além disso, também é importante manter e redobrar a biossegurança odontológica.

Continue a leitura e descubra o que você precisa saber para oferecer um ambiente seguro para você, seus funcionários e seus pacientes! 

Procedimentos básicos de Biossegurança odontológica

Antes de saber quais são as mudanças nos procedimentos de atendimento em consultório de dentistas, é importante ter clareza sobre quais são os procedimentos básico de biossegurança odontológica. 

A biossegurança é composta por uma série de procedimentos e medidas com o objetivo de preservar a saúde de indivíduos. 

Esses procedimentos são muito importantes em ambientes de saúde, principalmente quando falamos em consultórios de odontologia. Afinal, o risco de proliferação de doenças é muito alta nesse tipo de ambiente, devido ao contato com saliva, sangue e secreções. 

Logo, as principais medidas de biossegurança odontológica são:

Vacinação

É importante que todos os profissionais dentistas e seus membros da equipe estejam vacinados para que exista a imunização para possíveis doenças, como: caxumba, hepatite A e B, febre amarela, sarampo, tuberculose, tétano, entre outras. 

Equipamentos de Proteção Individual – EPI

Outra medida muito importante é a utilização de EPIs, que são os equipamentos de proteção individual. A utilização desses itens é essencial no dia a dia de um consultório de dentista, sendo eles: luvas de procedimento, máscara, jaleco, touca e óculos de proteção. 

Procedimentos para eliminação de microrganismos

Para que o ambiente e o serviço prestado pelo profissional realmente seja seguro não somente para o paciente, mas também para ele e para sua equipe, é necessário realizar procedimentos para a eliminação de possíveis microrganismos nos materiais e ferramentas utilizados durante o atendimento.  

Esses procedimentos são: 

• Assepsia;
• Anti-sepsia;
• Limpeza;
• Desinfecção;
• Esterilização.

A importância da Biossegurança em consultórios odontológicos durante a pandemia

Para impedir a disseminação do novo coronavírus, foi necessário atualizar algumas normas que fazem parte da biossegurança odontológica. Isso foi necessário porque o coronavírus é facilmente transmitido por gotículas de saliva e aerossóis. 

Durante seu atendimento, um dentista tem grandes chances de contrair o vírus, já que o contato entre paciente e profissional é muito próximo.

Com o objetivo de proteger todos que estão presentes no local, algumas mudanças ocorreram, como: 

• Diminuição da quantidade de consultas com o objetivo de evitar aglomeração e assim ser possível realizar uma assepsia correta.
  
• Realização de procedimentos de pré-atendimento para descontaminação de pacientes.
  
• Ampliação de equipamentos de proteção individual para a equipe. 

Ao seguir todas essas instruções, além dos procedimentos básicos de biossegurança odontológica, o atendimento se torna muito mais seguro para todos os envolvidos. 

Outros cuidados com o atendimento de pacientes

A primeira medida que profissionais devem tomar, antes mesmo de iniciarem a consulta, é fazer algumas perguntas para os pacientes. Esse questionamento é muito importante para que seja possível identificar se um paciente corre o risco de estar infectado pelo coronavírus. 

As perguntas que você pode fazer para os pacientes são: 

• Você teve febre acima de 37 graus? 
• Está com tosse? 
• Sente falta de ar?
• Está com dor de garganta?
• Teve contato próximo com alguém com Covid-19 nos últimos 14 dias?
• Você trabalha em alguma área da saúde? 

Caso o paciente responda que “sim” a uma ou mais das perguntas, não quer dizer que ele tenha o coronavírus, porém, essa é uma possibilidade. É extremamente importante que esse paciente seja isolado em uma sala separada e orientado a buscar por atendimento médico.

Além das perguntas, também é importante que seu consultório tome outros cuidados como:

• Solicitar que, caso seja possível, os pacientes não venham com acompanhantes;
  
• Verificar a temperatura corporal do paciente;
  
• Solicitar que todos utilizem máscaras até que o atendimento seja iniciado;
  
• Disponibilizar álcool em gel pelo consultório;
  
• Solicitar que ao entrar em ambiente clínico, que os pacientes removam acessórios como anéis e pulseiras, por exemplo;
  
• Solicitar que o celular seja guardado;
  
• Desinfetar bolsas com álcool 70% em spray;
  
• Evitar a realização de procedimentos com geração de aerossóis;
  
• Colocar um tapete desinfetante bactericida na porta de entrada para que os sapatos sejam desinfetados.  

Conclusão sobre Biossegurança odontológica e controle da Covid-19

A Biossegurança odontológica é realmente um assunto muito importante e todos os seus procedimentos devem ser realizados de forma rigorosa. Somente assim é possível oferecer um ambiente seguro para todas as pessoas dentro de um consultório odontológico.

O coronavírus fez com que profissionais em diversas áreas repensem sua forma de trabalhar e busquem por soluções para a prevenção da proliferação do vírus, e isso não foi diferente na área de odontologia. 

Para passar por este momento, busque por informações, implemente o máximo de cuidados possíveis e oriente sua equipe e seus pacientes. 

A melhor forma de minimizar as chances de existir contágio em seu consultório é seguindo todas as recomendações básicas de biossegurança odontológica – que já devem fazer parte do seu dia a dia – e também as recomendações de profissionais da saúde e autoridades sobre os cuidados para a prevenção do vírus.

Como profissional, funcionário de consultório de odontologia ou paciente, é comum que neste momento ainda exista uma insegurança e medo da Covid-19. Afinal, enquanto não existir uma vacina para o seu combate, a sensação que permanece é de incertezas. 

No entanto, manter nossa saúde em dia, ainda mais quando falamos na bucal, é essencial. Basta seguir todos os cuidados possíveis para que assim exista um atendimento realmente seguro e de qualidade.

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Por conta da pandemia, o Conselho Federal de Odontologia (CFO), tendo apoio do Instituto Latino Americano de Pesquisa e Ensino Odontológico (ILAPEO) e do International Team for Implantology (ITI) criou o “Manual de Boas Práticas em Biossegurança para Ambientes Odontológicos”.

Aliás, esse manual não é somente para dentistas, como também para a equipe auxiliar e pacientes, com informações sobre os procedimentos considerados de urgência e emergência odontológica.

No manual é dito como proceder desde a chegada da clínica até a saída, e como proceder com pacientes já confirmados com coronavírus.

Dessa maneira, confira os sintomas do covid-19 (dos mais comuns aos mais graves), para saber se está infectado ou caso algum paciente possa estar:

Sintomas do coronavírus

Primeiramente, os sintomas mais comuns relatados por pacientes:

• febre
• tosse seca
• cansaço

Também confira alguns sintomas menos comuns:

• dores e desconfortos
• dor de garganta
• diarreia
• conjuntivite
• dor de cabeça
• perda de paladar ou olfato
• erupção cutânea na pele ou descoloração dos dedos das mãos ou dos pés

Por fim, os sintomas considerados graves:

• dificuldade de respirar ou falta de ardor ou pressão no peito
• perda de fala ou movimento

Covid-19 na Odontologia: recomendações para o dentista

Para o dentista as recomendações começam com a higienização das mãos com água e sabonete líquido ou então a preparação alcoólica a 70%. Logo após, é listado os itens necessários para atender o paciente:

• óculos de proteção ou protetor facial;
• máscara cirúrgica;
• avental;
• luvas de procedimento;
• gorro.

No manual também é citado o procedimento da rotina do dentista durante o covid-19 na odontologia, que consiste em:

Desinfectar os sapatos em tapete desinfetante na entrada do consultório, a verificação da temperatura, tirar ornamentos (como anéis e colares), além disso vestir os itens listados acima (a máscara, gorro, etc).

Também é citado como realizar a desparamentação, que é muito importante para evitar uma possível contaminação do cirurgião-dentista e da clínica.

O Manual de Boas Práticas em Biossegurança para Ambientes Odontológicos mostra como atender pacientes que já foram confirmados com covid-19:

• Fazer um isolamento absoluto e a exposição da polpa se possível, ser feita por meio
• químico-mecânico manuais;
• Em casos de contusão de tecidos moles de pacientes confirmados,
• devem realizar suturas preferencialmente com fio absorvível;
• O enxágue da ferida deve ser feita lentamente para evitar pulverização.

Por fim, é mostrado dicas para o profissional ao sair da clínica e/ou ao chegar em casa.

Covid-19 na Odontologia: recomendações para o paciente

Algumas recomendações para os pacientes são antes mesmo de sair de casa, como por exemplo: a utilização de máscaras, a higienização das mãos com água e sabão e se necessário utilizar o álcool gel.

Logo após também é indicado ao paciente que peça ao atendente da clínica para checar a temperatura, caso ele não o faça.

Em seguida, confira mais algumas recomendações do Conselho Federal de Odontologia:

• Prender o cabelo;
• Evitar brincos, anéis e correntes;
• Guardar a bolsa ou desinfetar com álcool 70 em spray;
• Utilizar um protetor para calçados (chamado propé) fornecido pela clínica.

Os pacientes e acompanhantes devem informar na clínica se estão com algum sintoma relacionado ao coronavírus, como por exemplo: tosse, coriza, febre, dificuldade para respirar.

É recomendado que o paciente também faça a desinfecção dos seus calçados em tapete desinfetante bactericida na clínica, e logo após chegar, lavar as mãos novamente e evitar tocar novamente em algo, inclusive o celular.

Assim como o propé, a clínica também deve fornecer ao paciente:

• gorro de polipropileno (30 gramas)
• avental em polipropileno (20 gramas de manga longa com elástico)

Ao saírem da consulta, os pacientes devem voltar ao banheiro e higienizar as mãos com água e sabão, secar com papel toalha e então desinfetar novamente com álcool em gel 70%.

Ao sair da clínica é necessário a remoção do propé, tendo cuidado para não tocar na sola e no sapato. Também é preciso remover o gorro pela parte interna, tirar o avental e o depositar no lixo hospitalar da clínica.

Atendimentos considerados urgentes durante o covid-19 na Odontologia:

Os atendimentos urgentes são os que determinam a prioridade para o atendimento na clínica, mas não potencializam o risco de morte do paciente.

Em seguida, confira os atendimentos considerados urgentes:

• Dor odontogênica aguda (Pulpite)
• Pericoronarite
• Alveolite
• Abscessos dentários ou também periodontais
• Fratura dentária que causa dor ou então trauma de tecidos moles bucais
• Necessidade de tratamento odontológico prévio a procedimento médico crítico.
• Cimentação de coroas ou próteses fixas.
• Biópsias
• Ajustes de órteses e próteses que estejam causando dor, comprometendo a função mastigatória da pessoa
• Finalização de tratamento ou troca de medicação intracanal.
• Remoção de lesões de cárie extensas ou restaurações que estejam causando dor.
• Tratamento de necroses teciduais.
• Mucosites.
• Trauma dentário com avulsão ou então luxação.

Sobre o Manual de Boas Práticas

O manual foi lançado em abril, a fim de garantir segurança aos profissionais e pacientes nos tratamentos durante o covid-19 na odontologia.

Ele conta com 41 páginas que tem quatro tópicos principais: cuidados a serem adotados no ambiente clínico, pelo Cirurgião-Dentista, pela equipe auxiliar e pelos pacientes.

Confira aqui o Manual Completo de Boas Práticas em Biossegurança para Ambientes Odontológicos e leia na íntegra o documento.

Além disso, o manual também prepara o profissional para lidar com ambientes de alto risco biológico, deixando claro o papel dos profissionais para esclarecer os pacientes e possíveis acompanhantes sobre a propagação do vírus.

Aliás, a propagação do vírus inclui não somente o covid-19, como também qualquer outra doença contagiosa que possa acontecer.

O Conselho Federal de Odontologia também disponibilizou uma versão resumida, para que as clínicas e cirurgiões-dentistas possam dar aos seus pacientes instruções.

Confira AQUI a versão resumida do manual, ideais para os pacientes que querem saber mais sobre como agir durante consultas odontológicas durante a pandemia.

Desse modo, os pacientes também terão orientações a respeito do covid-19 na odontologia, tornando o local mais seguro e bem-preparado.

O material foi criado pelos seguintes cirurgiões-dentistas: Geninho Thomé, Sérgio Rocha Bernardes, Sérgio Guandalini e Maria Claudia Vieira Guimarães.

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